ÖZET

Yazarlar 75 yaşında prostat adenokarsinom Gleason skor 3+4 (pT2N0Mx) tanılı erkek hastanın çekilen tüm vücut kemik sintigrafisinde (TVKS) sağ paryetotemporal bölgeye uyan alanda izlenen Tc-99m metilen difosfonat (MDP) tutulumunu sunmaktadır. Hastanın TVKS’den 4 ay önce çekilen Galyum-68 prostat spesifik membran antijeni pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografide rezidü veya metastaz saptanmamıştı. Prostat spesifik antijen düzeyi ölçülebilir aralığın altında olan hastaya, önceki TVKS’de saptanan şüpheli bulguların aydınlatılması amacıyla yeniden evreleme amaçlı TVKS çekilmişti. Güncel TVKS’de sağ kraniyal bölgede saptanan Tc-99m MDP tutulumunu aydınlatmak için yapılan tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi görüntülemede sağ paryetotemporal bölgede heterojen Tc-99m MDP birikimi, sfenoid kemikte fokal tutulum ve lomber alt vertebralarda nospesifik tutulum izlendi. İki yıl önce hipofiz tümörüne yönelik transfenoidal cerrahi ve yakın tarihli serebrovasküler olay öyküsü mevcuttu. Diffüzyon ağırlıklı kraniyal manyetik rezonans görüntülerinde sağ paryetotemporal bölgede kortikal-subkortikal alanda akut iskemi ile uyumlu yamasal difüzyon kısıtlılığı alanı saptandı. Sağ paryetotemporal bölgede izlenen heterojen Tc99m-MDP tututlumu yakın tarihli iskemik serebrovasküler olaya ve vasküler-doku değişikliğine bağlı distrofik kalsifikasyona ikincil nitelikte değerlendirildi.