Öz

Amaç

Bu çalışmanın amacı uterin serviks kanserli hastalarda ¹⁸F-florodeoksiglukoz (¹⁸F-FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografinin (PET/BT) prognostik değerinin araştırılmasıdır.

Yöntem

Uterin serviks kanseri evrelemesi için ¹⁸F-FDG PET/BT yapılan 32 kadın (ortalama yaş: 52,7±12,6) retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Primer tümörler, lenf nodları ve uzak metastazlar için maksimum standardize tutulum değeri (SUV_maks), SUV_ort, metabolik tümör hacmi (MTV) ve toplam lezyon glikolizi (TLG) parametreleri, ¹⁸F-FDG PET/BT görüntülerinden %40 eşik değerine göre hesaplandı. Hastalar ¹⁸F-FDG PET/BT görüntülerinde pelvik ve paraaortik lenf nodu tutulumu varlığına göre gruplara ayrıldı. Farklı grupların ortalama sağkalım sürelerinin karşılaştırılması için sağkalım ve Kaplan-Meier analizleri yapıldı.

Bulgular

Hastaların 27’sinde (%84) primer tümörde ¹⁸F-FDG tutulumu gözlendi. Primer lezyonların SUV_maks, SUV_ort, MTV ve TLG ortanca değerleri sırasıyla 12,4, 6,1, 13,2 cm3 ve 87,8 gr/mL x cm3 olarak hesaplandı. Hastaların 14’ünde (%44) pelvik ve 3’ünde (%10) paraaortik lenf nodlarında patolojik tutulum tespit edildi. Tüm vücut MTV ve TLG için ortanca değerler 21,7 cm3 ve 91,1 gr/mL x cm3 olarak hesaplandı. Ayrıca 20,9 aylık medyan takip (minimum-maksimum: 3-82) süresinde 7 (%22) hastada progresyon izlendi. Progresyonsuz sağkalımı öngören tek anlamlı parametere primer lezyonun SUV_maks’ı olarak bulundu (p=0,038). Takip süresi boyunca 8 hasta eksitus oldu. Genel sağkalımı öngören parametreler ise primer lezyonun SUV_maks’ı (p=0,007), MTV’si (p=0,036), TLG’si (p=0,001), pelvik veya paraaortik lenf nodlarında patolojik tutulum varlığı (p=0,015), tüm vücut MTV (p=0,047) ve tüm vücut TLG (p=0,001) olarak bulundu.

Sonuç

Uterin servikal karsinom hastalarında ¹⁸F-FDG PET/BT görüntülerinden elde edilen primer tümörün metabolik parametreleri prognostik öneme sahiptir. Metastatik hastalık durumunda daha yüksek toplam MTV ve TLG değerleri de kötü prognoz ile ilişkilidir.