ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada ilk amacımız, adenozin ile farmakolojik stres testinin (AFST), egzersiz treadmill teste (EST) göre koroner anjiyografi (KAG) ile uyumunu araştırmaktır. İkinci amacımız ise, miyokard perfüzyon tek-foton emisyon tomografisi bilgisayarlı tomografi SPECT (MPS) ile elde edilen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyon, summed stres skoru (SSS), summed rest skoru, summed difference skoru (SDS), stres MPS defekt yüzde oranı (extent) ve transient iskemik dilatasyon (TID) gibi otomatik analiz parametrelerinin KAG ile uyumunu araştırmaktır.

Yöntem:

Çalışmaya son 1 yıl içerisinde koroner arter hastalığı nedeniyle iskemi düşünülerek bölümümüzde MPS yapılan, sonrasında KAG uygulanan 129 hasta (62 erkek, 67 kadın, medyan yaş: 60,02) dahil edildi. MPS verileri ve KAG sonuçları karşılaştırıldı.

Bulgular:

Tek başına vizüel değerlendirme, eforlu elektrokardiyografi sonuçları veya sayısal veriler kullanıldığında, KAG ve MPS bulguları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir uyum bulunamadı. Oysa MPS vizüel analizine, otomatik analiz parametreleri eklendiğinde KAG ile tanı uyumunun TID, SSS ve extent verileri ile arttığı bulundu. EST yapılan hastaların %41,7’sinde ve AFST yapılan hastaların ise %57,9’unda KAG ile tanı uyumu vardı. Yaşı ≥65 olan hastalardan EST yapılan hastaların %52,6’sında, AFST yapılan hastaların %75,8’inde KAG ile tanı uyumu vardı.

Sonuç:

Çalışmamızda MPS sırasında AFST kullanılmasının KAG ile tanı uyumunu artırdığını bulduk. Bu nedenle özellikle efor alışkanlığı kısıtlı olan kadın ve yaşlı hastalarda AFST kullanımının tercih edilmesinin uygun olacağını düşünmekteyiz. MPS raporlama sadece görsel verilerle yapılıp, TID, SSS, SDS ve extent gibi sayısal verilerle desteklenmediğinde KAG uyumsuzluğunun, beklenenin çok üstünde olduğu unutulmamalıdır.