ÖZET

Primer malign melanom sıklıkla deride ortaya çıkmaktadır, daha az sıklıkla da, gözün koroid tabakasında, leptomeninkslerde, oral kavitede, nazal mukozada, farinkste, özefagusta, bronşlarda, tırnak altında, vagende ve anorektal mukozada izlenmektedir. Primer gastrointestinal sistem melanomu, melanositlerin normal olarak bulunduğu yerlerden özofagus, mide, ince barsakta ve anorektumda bildirilmiştir. Melanositler embriyolojik olarak kalın barsakta bulunmadığından, kolonda primer malign melanom oluşumu nadirdir. Bu makalede kolon malign melanoma tanısı alan ve ¹⁸F-FDG PET/BT taramasında dissemine metastatik lezyonları olan bir hastayı sunuyoruz. Her iki akciğerde artmış ¹⁸F-FDG tutulumu gösteren multipl nodüler lezyonlar vardı. Özefagus torakal segmentte, intraluminal alana taşan ılımlı düzeyde ¹⁸F-FDG tutulumu gösteren yumuşak doku lezyonu vardı. Asimetrik mide duvar kalınlaşmasında ve safra kesesi duvarında lümeni dolduran yumuşak doku lezyonlarında artmış metabolik aktivite görüldü. Karaciğerde multipl hipodens/hipermetabolik lezyonlar görüldü. Hemen tüm kolon segmentlerinde multipl hipermetabolik polipoid/yumuşak doku lezyonları görüldü. Tüm abdominal kadranlarda multipl hipermetabolik peritoneal implantlar saptandı. Sağ sürrenal bez yumuşak doku lezyonunda artmış ¹⁸F-FDG tutulumu tespit edildi. Rektumun arka duvarında hipermetabolik yumuşak doku lezyonu vardı. Torakal ve lomber vertebralarda, sol skapulada, sol iliak kemikte, sakrumda ve sol femur boynunda hipermetabolik litik lezyonlar görüldü. Atenüasyon düzeltmesi yapılan ve yapılmayan görüntülerde, ¹⁸F-FDG tutulumu olan deri lezyonu lehine bulgu yoktu.