ÖZET

Sistemik juvenil idiyopatik artrit (sJIA), ilk semptomu genellikle ateş olan önemli bir otoenflamatuvar hastalık olup tanı ve tedavi geciktiğinde makrofaj aktivasyon sendromu gibi hayatı tehdit eden durumlar gelişebilir. sJIA, diğer ateşli hastalıklardan ayıran spesifik testi olmayan bir dışlama tanısıdır. Ateş, döküntü, artralji ile başvuran 12 yaşındaki bir kız çocuğunda sJIA’nın pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) bulgularını sunuyoruz. Nedeni bilinmeyen ateş etiyolojisini araştırmak için yapılan ¹⁸F-florodeoksiglukoz (FDG)-PET/BT’de dalak, kemik iliği ve lenf düğümlerinde ¹⁸F-FDG tutulumu gözlendi. Yoğun ¹⁸F-FDG tutulumu olan sol servikal lenf düğümünden lenfoma şüphesiyle yapılan eksizyonel biyopsi sonucu reaktif hiperplazi olarak rapor edildi. PET/BT, nedeni bilinmeyen ateşi olan hastalar için alternatif bir tanı yöntemidir. Bu olgu sunumunda, sJIA’lı hastalarda, lenfoproliferatif hastalık düşünülmesine yol açabilecek yoğun florodeoksiglukoz tutan lenf nodları olabileceğini, dalak ve kemik iliği tutulumu nedeniyle PET/BT bulgularının lenfoma ile örtüşebileceğini vurgulamaktayız.