ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı evreleme ¹⁸F-florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntülerinden metabolik tümör hacmi (MTV) ve toplam lezyon glikolizini (TLG) kullanarak özofagus kanseri (ÖK) hastalarında primer tümörün metastatik potansiyelini ve sağkalımı değerlendirmektedir. Diğer bir amaç, uzun süreli sağkalımı tahmin etmek için tümör hacmine dayalı bir eşik değer belirlemektir.

Yöntem:

ÖK tanılı hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Evreleme anında ¹⁸F-FDG PET/BT yapılan ve en az beş yıllık takip süresi olan 62 hasta çalışmaya dahil edildi. Primer tümörün ve tüm metastatik bölgelerin ilgi alanı oluşturuldu ve primer tümörün MTV ve TLG değerleri (MTVp, TLGp) ve toplam tümör hacmi (MTVt ve TLGt) değerleri elde edildi. Elde edilen MTV ve TLG değerleri ile kısa süreli (bir yıllık) ve uzun süreli (beş yıllık) sağkalım arasındaki ilişki araştırıldı.

Bulgular:

Sağkalım üzerinde önemli faktörler evreleme PET/BT’de lenf nodu veya uzak metastaz bulunması (sırasıyla; p=0,024, 0,008) olarak belirlendi. Primer tümörün volümetrik parametreleri ile toplam tümör yükü (MTVp, TLGp, MTVwb ve TLGwb) arasında, bir yıl ve beş yılda sağ kalanlar ve ölenler arasında anlamlı bir ilişki tespit edildi. Alıcı işlem karakteristikleri analizinde, beş yıllık sağkalımı tahmin etmede en önemli hacimsel parametre eğrinin altındaki alan 0,771 ile MTVwb idi. Uzun süreli sağ kalanların belirlenmesinde MTVwb için en iyi kesim değeri %78 duyarlılık ve %75 özgüllük ile 36,1 mL olarak tespit edildi.

Sonuç:

ÖK’li hastaların evreleme anındaki ¹⁸F-FDG PET/BT görüntülerindeki tümör yükü, uzun dönemde sağ kalanların tahminine katkıda bulunacaktır.