Öz

Amaç

Bu çalışmanın amacı, ¹⁸F-florodeoksiglukoz (¹⁸F-FDG) negatif veya şüpheli ¹⁸F-FDG tutulumu gösteren digestif sistem malignitelerinin evrelenmesi ve yeniden evrelenmesi için ⁶⁸Ga-Fibroblast Aktivasyon Proteini İnhibitörü (FAPi) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografinin (PET/BT) potansiyel etkinliğini değerlendirmektir.

Yöntem

Çalışma, patolojik olarak doğrulanmış primer tümörleri veya sindirim sistemi metastazları olan 30 hastada prospektif olarak gerçekleştirildi. Hastalara aynı hafta içerisinde evreleme veya yeniden evreleme amacıyla ⁶⁸Ga-FAPi PET/BT ve ¹⁸F-FDG PET/BT görüntülemesi gerçekleştirildi. ⁶⁸Ga-FAPi PET/BT’nin etkinliği, lezyonları tespit etme yeteneği ve hastalığın evresini değiştirme potansiyeli açısından ¹⁸F-FDG PET/BT ile karşılaştırılarak değerlendirildi.

Bulgular

¹⁸F-FDG-negatif veya şüpheli lezyonlara sahip 30 hastada ⁶⁸Ga-FAPi PET/BT görüntülemesi gerçekleştirildi. Hastaların 23’ü mide, 7’si kolorektal kanser tanısı almıştı. Tüm hastalar arasında, 15 hastada (%50) patolojik tanı olarak taşlı yüzük hücreli karsinom vardı. ⁶⁸Ga-FAPi PET/BT görüntülerinde, 19 hastada (%63) primer tümör veya lokal nüks, 8 hastada (%27) lenf nodu metastazı, 4 hastada (%13) visseral metastaz, 14 hastada (%47) peritoneal metastaz ve 3 hastada (%10) kemik metastazı tespit edildi. Tüm hastalarda ⁶⁸Ga-FAPi PET/BT görüntülemesinin ardından en az bir lezyondan histopatolojik doğrulama yapıldı. ⁶⁸Ga-FAPi PET/BT görüntülemesinden sonra 20 hastanın (%67) hastalık evresi yükseldi. Bu 20 hastanın 12’sinde ¹⁸F-FDG PET/BT’de nüks veya metastaz tespit edilmedi ve ¹⁸F-FDG PET/BT tamamen negatifti.

Sonuç

Çalışmamıza göre, ⁶⁸Ga-FAPi PET/BT, negatif veya şüpheli ¹⁸F-FDG PET/BT bulguları olan digestif sistem malignitelerde hastalığın evresini önemli oranda değiştirmektedir. ⁶⁸Ga-FAPi PET/BT, özellikle mide taşlı yüzük hücreli karsinomları gibi düşük ¹⁸F-FDG-afinitesi gösteren digestif sistem malignitelerin evreleme ve yeniden evrelemesinde etkili görünmektedir.