ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada miyokard perfüzyon sintigrafisinin (MPS) kantitatif değerlendirilmesiyle koroner anjiyografi (KAG) yapılacak hastalarının seçiminde en önemli perfüzyon skorunun belirlenmesi amaçlandı.

Yöntem:

Aralık 2017-Ocak 2019 tarihleri arasında kliniğimizde MPS tek foton emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (SPECT/BT) görüntüleme uygulanan ve daha önce koroner arter hastalığı (KAH) tanısı bulunmayan ve MPS sonrası KAG yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. KAG sonucunda en az bir koroner damarda %70 veya daha fazla darlık izlenen hastalar koroner arter darlığı (KAD) açısından pozitif kabul edildi. Seksen hastanın atenüasyon düzeltilmemiş (NC) ve SPECT/BT ile atenüasyon düzeltilmiş (AC) görüntülerden elde edilen toplam stres skoru, toplam rest skoru, toplam perfüzyon bozukluğu ve extent puanları Mann-Whitney U testi ile değerlendirildi. P<0,05 değeri anlamlı kabul edildi. Alıcı işlem karakteristikleri (ROC) analizi yapıldı.

Bulgular:

NC ve AC görüntülerinden elde edilen skorlar, ExtentRac ve TPDRac dışındaki tüm skorlar için iki grup arasında anlamlı fark görüldü. ROC eğrilerindeki en yüksek tanı değeri NC görüntülerinden elde edilen TPDS değeri olarak belirlendi (eğrinin altında kalan alan: 0,880, %95 güven aralığı, 0,807-0,952, p<0,001). TPDS için ROC eğrisinden elde edilen kesim değeri 5,5 olarak bulundu.

Sonuç:

NC görüntülerden elde edilen skorların AC görüntülerden elde edilen skorlara göre daha fazla KAD saptama gücü vardır. Daha önceden bilinen KAH olmayan ve MPS’de TPDS skoru 5’in üzerinde olan hastalar KAG’ye öncelikli olarak yönlendirilmelidir.