ÖZET

Amaç:

Miyokard perfüzyon görüntülemede, atenüasyon artefaktları tetkik spesifitesini etkilemektedir. Çalışmamızda tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi/bilgisayarlı tomografi (SPECT/BT) sistemi ile elde edilen atenüasyon düzeltmesi yapılmış görüntüler, düzeltme yapılmamış görüntüler ile karşılaştırıldı. Bilgisayarlı tomografi (BT) bazlı atenüasyon düzeltmenin klinik pratiğe katkısı araştırıldı

Yöntem:

Tek gün protokolü ile strest-rest Tc-99m sestamıbı SPECT/BT yapılan ve ±3 ay içinde koroner anjiyografi (CAG) sonuçları mevcut olan 53 kadın, 71 erkek 124 hastanın datası retrospektif olarak incelendi. Atenüasyon düzeltmesi yapılmış ve yapılmamış görüntüler iki nükleer tıp uzmanı tarafından vizüel olarak değerlendirildi. Bulgular referans standart kabul edilen CAG sonuçları ile karşılaştırıldı

Sonuç:

BT bazlı atenüasyon düzeltmesi, RCA alanı için artan spesifite dışında tüm hasta grubunda tanısal performansa anlamlı bir katkı sağlamamış, LAD alanında da spesifiteyi azaltmıştır. Bu nedenle atenüasyon düzeltmesi yapılmış görüntüler, düzeltme yapılmamış görüntüler ile yan yana, klinik veriler eşliğinde değerlendirilmelidir.

Bulgular:

Atenüasyon düzeltmesi yapılmış ve yapılmamış görüntüleme için sırasıyla tüm grupta, spesifite %66, %60; sensitivite %71, %79 ve doğruluk %69, %70 olarak hesaplandı (p>0,05). Kadın ve erkek subgruplarında da atenüasyon düzeltmesi yapılmış ve yapılmamış görüntüler arasında, spesifite, sensitivite ve doğruluk için istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sağ koroner arter (RCA) hastalığının dedekte edilmesinde BT ile atenüasyon düzeltmesi, spesifiteyi %87’den %96’ya yükseltti. Ancak sol ön inen arter (LAD) alanında BT bazlı atenüasyon düzeltme ile spesifitenin %95’ten %77 ye gerilediği görüldü (p=<0,0001).