ÖZET

Amaç:

İnsan epidermal büyüme faktörü reseptörü-2 (HER-2) kromozom 17 üzerinde ERBB2 tarafından kodlanan bir protoonkogendir. Mide kanseri görüntülemesinde ¹⁸fluoride-florodeoksiglikoz pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (¹⁸F-FDG PET/BT) tetkiki uzak metastaz taraması için sıklıkla kullanılmaktadır. Bizim bu çalışmadaki amacımız patolojik olarak mide kanseri tanısı konmuş hastalarda ¹⁸F-FDG PET/BT tetkikinde elde edilen veriler ile HER-2 ekspresyonu arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır.

Yöntem:

Çalışmamıza 2016 ve 2020 yılları arasında mide kanseri tanısı konulmuş, evreleme amacıyla ¹⁸F-FDG PET/BT tetkiki yapılmış ve patolojik olarak HER-2 incelemesi yapılmış 115 mide kanseri hastası dahil edilmiştir.

Bulgular:

Çalışmamızdaki hastaların HER-2 immünohistokimyasal incelemesine göre 71’i (%61,7) negatif, 44’ü (%38,3) pozitif olarak değerlendirilmiştir. HER-2 pozitif olan hastaların medyan maksimum standartlaştırılmış alım değeri (SUV_maks), ortalama standartlaştırılmış alım değeri (SUV_ortalama), metabolik tümör hacmi (MTV), toplam lezyon glikoliz (TLG) değeri sırasıyla 9,95, 5, 30,44, 139,16 iken, HER-2 negatif olan hastaların ise sırasıyla 9,3, 5,4, 36,62 ve 190,424 idi (p>0,05). HER-2 pozitif olan hastaların medyan CA 19-9 değeri 33,52 iken, negatif olan hastaların 11,79 idi (p=0,016). ¹⁸F-FDG PET/BT tetkikinde uzak metastaz bulunan hastalarda ortalama yaş 69,3±9,35 iken, uzak metastaz olmayanlarda ortalama yaş 65,2±10,9 idi (p=0,042). ¹⁸F-FDG PET/BT tetkikinde uzak metastaz bulunan hastalarda medyan SUV_maks ve SUV_ortalama değerleri sırasıyla 11,1 ve 6,3 iken, uzak metastaz olmayanlarda sırasıyla 8,2 ve 4,5 idi (p=0,002, p=0,001 sırasıyla). Uzak metastaz bulunan hastalarda medyan CA 19-9 ve CEA düzeyleri sırasıyla 31,34 ve 9,20 iken, uzak metastaz olmayanlarda sırasıyla 11,55 ve 2,26 idi (p=0,011 ve p=0,001 sırasıyla).

Sonuç:

Çalışmamızda mide kanseri hastalarında HER-2 durumu ile SUV_maks, SUV_ortalama, MTV, TLG, uzak metastaz varlığı, lenf nodu metastazı varlığı, yaş, cinsiyet, tümör çapı, tümör derecesi, tümör lokalizasyonu ve CEA düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu ancak HER-2 durumu ile CA 19-9 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu. ¹⁸F-FDG PET/BT tetkikinde uzak metastaz bulunması ile SUV_maks, SUV_ortalama, yaş, CEA düzeyleri ve histopatolojik tanı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanırken, MTV, TLG, tümör çapı, tümör lokalizasyonu ve tümör derecesi arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı değildi.