ÖZET

Amaç:

Neoadjuvan kemoterapi (NAK) lokal ileri meme kanseri (LİMK) tedavisinde sıklıkla başvurulan tedavi seçeneğidir. Bu çalışmada, LİMK tanısı ile NAK alan hastalarda bazal ¹⁸flor-florodeoksiglukoz (¹⁸F-FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT), maksimum standart alım değerinin (SUV_maks) ve 3-4 kür NAK sonrası SUV_maks değişiminin (ΔSUV_maks) patolojik tam yanıtı (pTY) öngörmedeki potansiyel değerini belirlemek, ikincil olarak PET/BT ile ara tedavi yanıtı değerlendirilen LİMK hastalarında görüntüleme bulgularıyla histopatolojik özellikler arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlandı.

Yöntem:

Hastalar tedavi öncesi ve interim tedavi sonrası ¹⁸F-FDG PET/BT görüntüleme ile değerlendirildi ve NAK sonrası opere edildi. Hastaların yaşı, menopoz durumu, tümör lokalizasyonu, histopatolojik ve moleküler alt tipi ile ilgili veriler kaydedildi. PET/BT görüntülerinden primer tümör ve aksiller lenf nodları (ALN) için SUV_maks ve ΔSUV_maks hesaplandı.

Bulgular:

Primer tümör ve ALN’nin tedavi öncesi ortalama SUV_maks değerleri sırasıyla; 8,13±4,25 ve 7,22±3,58 idi. En yüksek ortalama primer tümör ΔSUV_maks ve ALN ΔSUV_maks değerlerinin insan epidermal büyüme faktör reseptörü 2 pozitifliğinde olduğu gözlendi (p<0,001). Ki-67 ile SUV_maks-T, SUV_maks-N, ΔSUV_maks -T ve ΔSUV_maks -N değerleri arasında korelasyon görüldü (p<0,001). PCR (+) hastalarında ΔSUV_maks -T ve ΔSUV_maks-N değerleri, pCR (-) hastalardan istatistiksel olarak daha yüksekti (p<0,001).

Sonuç:

İnterim ¹⁸F-FDG PET/BT görüntüleme ile daha erken ve daha doğru NAK yanıtı değerlendirilebilir. Primer tümör ve ALN ΔSUV_maks değerleri, NAK uygulanan LİMK hastalarında pTY için prediktör görev üstlenebilir.