ÖZET
Orşiektomi yapılan ve testis mikst germ hücreli karsinomu tanısı nedeni ile 3 kür kemoterapi alan 34 yaşındaki erkek hastada, kilo kaybı şikayeti nedeniyle nüks hastalık şüphesi ile 18flor-florodeoksiglukoz (18F-FDG) pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntülemesi yapıldı. PET/BT’de supra ve infra diyafragmatik lenfatik istasyonlarda çok sayıda ve patolojik FDG tutulumu gözlendi. Ayrıca litik görünümlü çok sayıda iskelet lezyonlarında da anormal 18F-FDG tutulumu kaydedildi. Klinisyen, serum tümör belirteç (alfa feto protein, beta insan koryonik gonadotropin, CA19-9 ve karsinoembriyonik antijen) düzeyi yükselmemiş metastatik multipl lezyonlar konusunda şüphelenerek olguya iliak kemikteki litik lezyondan biyopsi incelemesi önerdi. Histopatolojik sonuç sarkoidoz düşündüren granülomatöz inflamasyon gösteren odak olarak raporlanması üzerine günlük 20-40 mg/gün sistemik prednizon başlandı. Sistemik prednizon tedavisine başlandıktan 8 ay sonraki 18F-FDG PET/BT görüntüleri tam metabolik yanıt göstermektedir.
