ÖZET

Amaç:

İmmünokompetan hastada fungal pnömoni literatürde az sayıda olguda bildirilmiştir. Bu yazıda alerjik fungal rinosinüzit ve gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ile ilişkili tekrarlayan fungal pnömonisi olan 7 olgu sunulmuştur. Bu hastaların 2’sinde cerrahi fundoplikasyon ile tekrarlayan fungal pnömoni atakları sonlandığı için, tekrarlayan enfeksiyonun enfekte paranazal sinüslerden GÖRH ile akciğere taşındığını varsaydık.

Yöntem:

Tekrarlayan fungal pnömonisi ve GÖRH olan immünokompetan hastalar çalışmaya alındı. Alerjik fungal rinosinüzitin varlığı biyopsi ile kanıtlandı. GÖRH, lokal özofagus hastalığı, akciğer aspirasyonu ve baş-boyun tutulumunu bir hibrit gamma kamera ve X-ışını bilgisayarlı tomografi ile değerlendiren bir sintigrafik test ile araştırıldı

Bulgular:

Tüm hastalarda GÖRH olduğu gösterildi. Yedi hastanın 5’inde paranazal sinüs kontaminasyonu, tamamında laringofaringeal tutulum ve 6’sında akciğer aspirasyonu gösterildi. Bir hastada aspirasyonun olduğunu güçlü bir şekilde öngören özellikler vardı. Fundoplikasyon iki hastada fungal akciğer enfeksiyonunun kesilmesine yol açtı.

Sonuç:

İmmünokompetan hastalarda tekrarlayan fungal pnömoni, özellikle GÖRH olan hastalarda paranazal sinüslerden re-enfeksiyon olasılığını düşündürmelidir.