ÖZET

Amaç:

I-131 mIBG sintigrafinin modifiye Curie ve International Society of Pediatric Oncology Europe Neuroblastoma (SIOPEN) skorlama sistemleri ile yarı-kantitatif analizi evre 4 nöroblastomda hastalığın yayılımını değerlendirmede yararlıdır ve prognostik etkisi bulunmaktadır.

Yöntem:

Ocak 2007 ile Aralık 2015 tarihleri arasında, evre 4 veya 4S nöroblastom tanısıyla I-131 mIBG sintigrafi yapılmış 21 hastanın retrospektif, kesitsel analizi yapıldı. Tüm tetkikler Curie ve SIOPEN skoru ile değerlendirildi. Tanı yaşı (>18 ay) ve erken nüks (12 ay içinde) gibi risk faktörlerine göre skor dağılımı değerlendirildi. Tanı anında Curie skoru <2 ve SIOPEN skoru <4 hastalıksız (HGS) ve genel sağkalım (GS) ile ilişkili idi.

Bulgular:

Çalışmaya 12 (57%) erkek ve 9 (43%) kadın dahil edildi. Tanı anında yaşı >18 ay olan hastalar (n=9) veya erken nüks edenlerde (n=9) Curie [ortalama 5+7,5 standart deviasyon (SD), p=0,004] ve SIOPEN (ortalama 5,2+10,8 SD, p=0,02) skorları daha yüksek bulundu. Curie skoru <2 ve SIOPEN skoru <4 olan hastaların HGS ve GS daha yüksek skorlu hastalardan daha iyiydi. Curie: 5-yıl HGS=Curie <2 (%79) vs Curie >2 (%33) (p=0,03); 5-yıl GS=Curie <2 (%56) vs Curie >2 (%36) (p=0,01). SIOPEN: 5-yıl HGS=SIOPEN<4 (%70) vs SIOPEN >4 (%17) (p=0,002); 5-yıl GS= SIOPEN <4 (%58) vs SIOPEN >4 (%17) (p=0,04). Her iki skorlama sistemi arasında sağkalım öngörücü değer açısından istatistik olarak anlamlı farklılık saptanmadı (Risk oranı: 2,38, %95 CI: 0,33-16,9, p=0,38).

Sonuç:

I-131 mIBG Curie ve SIOPEN skorlarının evre 4 nöroblastomda prognostik öngörü değeri vardır ve rutin olarak kullanılmalıdır. Yüksek skorlar daha kötü prognozu göstermektedir.