ÖZET

Amaç:

Galyum-68 (Ga-68) prostat spesifik membran antijeni (PSMA) pozitron emisyon tomografinin (PET) primer prostat lezyonunu saptamada multiparametrik prostat manyetik rezonans görüntülemeden (MRG) daha doğru olduğu gösterilmiştir. Hibrit PET/MRG kullanarak primer prostat lezyonlarında SUV_maks ve görünür difüzyon katsayısı (ADC) arasındaki korelasyonu tespit etmeyi ve lenf nodu (LN) metastazı tespitinde prognostik değerlerini saptamayı amaçlıyoruz.

Sonuç:

SUV ve ADC değerleri primer prostat lezyonlarında ters korelasyon gösterir ve her iki değerin birlikte kullanımı primer prostat lezyonlarının tespitinde hibrit PET/MRG’nin tanısal doğruluğunu arttırır.

Bulgular:

SUV_maks ve ADC arasında ters korelasyon saptandı (b=800 için ROI-1: p=0,010; ROI-2: p=0,017). SUV_maks ve SUV_ortalama değerleri LN metastazlı hastalarda daha yüksek bulundu ve ADC değeri ROI-1 için LN metastazlı hastalarda daha düşüktü. SUV_maks sınır değeri ROI-1 için 19,8 ve ROI-2 için 20,9 alındığında LN metastazının saptanmasında duyarlılık ve özgüllük sırasıyla %77,8 ve %76,5 olarak bulundu. Buna karşılık ADC (b=800) sınır değeri 0,92x10^-3 mm²/s alındığında duyarlılık ve özgüllük sırasıyla %87,5 ve %76,5 olarak saptandı. SUV_maks/ADC (b=800) oranı, duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla %100 ve %82,4’e yükseltti.

Yöntem:

Biyopsi ile prostat kanseri tanısı almış, biparametrik prostat MRG (bpMRG) ile birlikte Ga-68 PSMA PET/MRG yapılmış 26 hasta çalışmaya alındı. İndeks lezyonların SUV_maks, SUV_ortalama ve ADC değerleri, hem en yüksek SUV_maks olan piksel etrafında 1 cm² çapında ilgi alanı (ROI) çizerek (ROI-1) hem de bpMRI tarafından tespit edilen prostat tümörünün sınırlarını takip eden bir başka ROI çizerek (ROI-2) kaydedildi. LN metastazı varlığı PSMA PET/MRG’ye göre belirlendi.