ÖZET

Amaç:

Akciğer kanseri, tüm dünyada kansere bağlı ölümlerin en sık nedenidir. Erken tanı ve evrelemeye bağlı doğru tedavi seçimi akciğer kanserinde sağkalımı artıran bir faktördür. Amacımız akciğer kanseri yönetimine flor 18-fluorodeoksiglukoz-pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografinin (¹⁸F-FDG PET/BT) katkısını araştırmaktır.

Yöntem:

Çalışmamıza Şubat 2012-Şubat 2014 tarihleri arasında akciğer kanseri tanı ve evrelemesi amacıyla ¹⁸F-FDG PET/BT yapılan 50 hasta dahil edildi. ¹⁸F-FDG PET/BT’de akciğerde saptanan primer lezyonun maksimum standart tutulum değeri (SUV_maks) ve diğer bulguları ile histopatolojik ve konvansiyonel yöntem sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların ortalama sağkalım süresi belirlendi. İstatistiksel yöntemler kullanılarak bulgular karşılaştırıldı.

Bulgular:

Elli hastada histopatolojik olarak toplam 51 akciğer kanseri saptandı. ¹⁸F-FDG PET/BT’nin primer maligniteyi saptamada duyarlılık, doğruluk ve pozitif prediktif değeri sırasıyla %94, %94, %100 saptandı. Adenokarsinom (n=23, 16,8±13,5) ve skuamöz hücreli karsinom (n=15, 17,9±5,6) ortalama SUV_maks değeri açısından anlamlı bir farklılık göstermedi (p=0,2). Elli bir tümör için tümör boyutu ile SUV_maks değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon (r=0,4) mevcuttu (p=0,002). ¹⁸F-FDG PET/BT, histopatolojik olarak lenf nodu değerlendirilen hastaların; dokuzunda gerçek negatif, altısında yanlış pozitif, ikisinde gerçek pozitif ve dördünde yanlış negatifti. ¹⁸F-FDG PET/BT, hastaların %34’ünde tedavi planını değiştirdi. Tümörün SUV_maks değeri ile hasta sağkalımı arasında anlamlı bir ilişki yoktu (p=0,118).

Sonuç:

Çalışmamızda PET/BT’nin konvansiyonel yöntemlere ek önemli bilgiler sağlayarak akciğer kanseri tanı ve evrelemesinde etkin bir yöntem olduğu sonucuna varıldı. Ayrıca PET/BT’nin evrelemeye katkısıyla hastaların önemli bir kısmında tedavi planında değişikliğe neden olduğu görüldü. Ancak primer kitlenin SUV_maks değeri ile hastaların sağkalımı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı.