ÖZET

Amaç:

Parkinson hastalığının (PH) tedavi yaklaşımında erken tanı önemlidir. Klinik kriterler tek başına erken PH’yi diğer nedenlerden ayırt etmek için yetersiz olabilir. Bu çalışmada, 6-¹⁸F-floro-L-dopa (¹⁸F-FDOPA) pozitron emisyon tomografisi (PET) beyin görüntülemede transfer hızı sabitlerinin erken PH saptanmasında duyarlı bir parametre olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır.

Yöntem:

Erken PH’li beş hastanın geriye dönük ¹⁸F-FDOPA PET verileri toplandı. PET verileri, 306-379 MBq ¹⁸F-FDOPA’nın intravenöz enjeksiyonundan sonra 90 dakika süreyle alındı ve 18 adet beşer dakikalık bir dizi halinde rekonstrükte edildi. Reoryante edilen PET görüntüleri istatistiksel parametrik haritalama üzerindeki beyin PET şablonu ile birleştirildi ve normalize edildi. ¹⁸F-FDOPA aktivite konsantrasyonları her iki tarafta striatum, kaudat ve putamende ölçüldü: Ana motor semptomlara karşı kontralateral (PH olarak) ve ipsilateral (kontrol olarak). Farmakokinetik model SAAM II simülasyon yazılımı kullanılarak geliştirildi. Bu bölgelerde kan-beyin bariyeri boyunca transfer hızı sabitleri (ileri, K₁ ve geri, k₂) ve dekarboksilasyon hızı sabitleri (k₃) tahmini ölçümleri yapıldı.

Sonuç:

Kontralateral striatum ve putamendeki ¹⁸F-FDOPA’nın transfer hızı sabitleri (K₁ ve k₃) kontrolden anlamlı derecede düşüktü. Bu biyokinetik veriler, erken evre PH tanısının kantitatif tespiti için potansiyel göstergeler olabilir.

Bulgular:

Kontralateral striatumda (%0,0323±%0,0091) ve putamende (%0,0169±%0,0054) aktivite alımları kontrolden anlamlı derecede düşüktü (sırasıyla; 0,0353%±0,0086%, 0,0199%±0,0054%). K₁ ve k₃ kontralateral striatum ve putamenlerde anlamlı derecede düşüktü (p<0,05). Kaudattaki herhangi bir transfer hızı sabitinde anlamlı bir fark yoktu.