Öz

Amaç

İpsilateral meme tümörü rekürrensi (IMTR) olan hastalarda, geçirilmiş aksiller cerrahi ve radyoterapi gibi faktörler nedeniyle lenfatik drenaj değişebilmekte, buna bağlı olarak da atipik yerleşimlerde sentinel lenf nodları (SLN) olasılığı artmaktadır. Bu çalışmada, IMTR nedeniyle ameliyat edilen hastalarda tekrar SLN biyopsisi (re-SLNB) için lenfosintigrafi kullanımının değerlendirilmesi ve bu hasta grubunda lenfosintigrafinin re-SLNB’de rolünün incelenmesi amaçlanmıştır.

Yöntem

Çalışmaya, preoperatif lenfosintigrafi ile değerlendirilerek ameliyata alınan IBTR tanısı almış hastalar dahil edildi. Sistemik veya lenf nodu metastazları olan hastalar ve lenfosintigrafi yapılmayan hastalar dışlandı. Hastalar demografik, klinik ve patolojik verilerine göre analiz edildi.

Bulgular

Toplam 16 hasta değerlendirildi. Ortalama yaş 56 yıl (aralığı 30-73) ve hastaların hepsi kadındı. Lenfosintigrafi, SLN’yi hastaların %81,3’ünde başarıyla lokalize etti. Sekiz hastada SLN ipsilateral aksillada yer alırken, 5 hastada kontralateral aksillada bulundu. SLN’deki metastatik tutulum nedeniyle üç hastaya (tümü kontralateral aksillada) aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND) yapıldı. İlk ameliyat sırasında ALND, kontralateral aksillada SLN tespiti veya Re-SLNB başarısızlığı olasılığının artmasıyla ilişkiliydi (p=0,043).

Sonuç

IBTR için ameliyat edilen hastalarda SLN’nin atipik yerleşimlerde olma olasılığı yüksektir. Lenfosintigrafi bu hasta grubunda re-SLNB’nin başarısını artırabilir.